Risonanza magnetica dell’encefalo (cervello)

La risonanza dell’encefalo è l’esame più dettagliato per studiare il cervello e le sue strutture. Non usa radiazioni ed è molto più sensibile della TAC per moltissime condizioni neurologiche.

Che cosa vede

• Lesioni ischemiche (ictus) e loro esiti
• Placche di sclerosi multipla e malattie della sostanza bianca
• Tumori e altre lesioni cerebrali
• Cause di cefalea, vertigini, epilessia
• Alterazioni delle strutture profonde e del tronco encefalico

Quando si fa

• Mal di testa atipico o persistente, che preoccupa il medico
• Vertigini, disturbi visivi o dell’equilibrio
• Sospetto di ictus (in fase non acutissima) o dei suoi esiti
• Controllo di sclerosi multipla o altre malattie neurologiche
• Crisi epilettiche, disturbi della memoria da approfondire

Come ci si prepara

• Nessun digiuno in genere; segui le istruzioni del centro se è previsto contrasto.
• Questionario di sicurezza: fondamentale segnalare dispositivi e metalli.
• Il contrasto (gadolinio) si usa quando serve caratterizzare meglio una lesione o studiare i vasi/le meningi.
• Trucco e lacca abbondanti vanno evitati (possono dare artefatti nello studio dell’orbita).

Come si svolge

La testa viene posizionata in una bobina dedicata; il tunnel è più vicino al viso rispetto ad altri esami, quindi la claustrofobia va segnalata. L’esame è rumoroso e richiede immobilità.

Dopo l’esame

Puoi riprendere subito le normali attività e guidare, salvo sedazione. Se ti è stato somministrato il gadolinio non servono precauzioni particolari: segnala al centro eventuali reazioni cutanee nelle ore successive. Porta referto e immagini al medico che ha richiesto l’esame: è lui a interpretarli nel quadro clinico completo.

Alternative ed esami correlati

In urgenza (trauma, sospetta emorragia o ictus nelle prime ore) si parte dalla TAC del cranio, più rapida. Per i vasi del collo si usa l’ecocolordoppler, oppure l’angio-RM o l’angio-TC. La maggior parte delle cefalee non richiede alcun esame di imaging.

Domande frequenti