Risonanza magnetica della colonna lombosacrale
La risonanza della colonna lombosacrale (il tratto basso della schiena) è l’esame più accurato per studiare dischi intervertebrali, ernie, canale vertebrale e radici nervose. È l’indagine chiave nel mal di schiena persistente e nella sciatica.
Che cosa vede
- Ernie e protrusioni del disco
- Discopatia degenerativa e disidratazione dei dischi
- Stenosi (restringimento) del canale vertebrale
- Compressione delle radici nervose (causa della sciatica)
- Alterazioni infiammatorie, edema osseo, più raramente lesioni sospette
Quando si fa
- Mal di schiena lombare che non passa con la terapia
- Sciatica o dolore che scende lungo la gamba
- Formicolii, debolezza o disturbi della sensibilità agli arti inferiori
- Sospetta ernia del disco
- Prima di infiltrazioni o interventi sulla colonna
Come ci si prepara
- Nessun digiuno e nessuna preparazione particolare.
- Compila il questionario di sicurezza RM.
- Il contrasto in genere non serve; è usato soprattutto nei pazienti già operati alla colonna o per sospetta infezione/lesione.
- Dovrai restare sdraiato e immobile per tutta la durata.
Come si svolge
Sei disteso sulla schiena e il lettino entra nel tunnel del magnete: per la colonna lombare la testa in genere resta all’imbocco o fuori, il che aiuta chi soffre di claustrofobia. L’esame è rumoroso.
Dopo l’esame
Puoi riprendere subito le normali attività e guidare, salvo sedazione. Se ti è stato somministrato il gadolinio non servono precauzioni particolari: segnala al centro eventuali reazioni cutanee nelle ore successive. Porta referto e immagini al medico che ha richiesto l’esame: è lui a interpretarli nel quadro clinico completo.
Alternative ed esami correlati
La radiografia mostra assetto, curve e artrosi, ma non dischi e nervi. La TAC vede bene l’osso ed è l’alternativa quando la risonanza non si può fare (per esempio con alcuni dispositivi impiantati). Nel mal di schiena recente senza segnali d’allarme, spesso nelle prime settimane non serve alcun esame.
Domande frequenti
Sì: è l’esame migliore per vedere un’ernia, la sua sede e se comprime un nervo. Spesso spiega la causa della sciatica quando la radiografia non basta.
Per la colonna lombare la testa resta spesso fuori dal tunnel. Segnala comunque la claustrofobia alla prenotazione: si può scegliere una macchina aperta o, nei casi difficili, una blanda sedazione concordata.
La radiografia mostra solo l’osso; la TAC vede bene osso ed ernie ma con radiazioni. La risonanza mostra dischi, nervi e midollo senza radiazioni: per la lombalgia con sospetto neurologico è la scelta migliore.
Sì, il movimento rende le immagini mosse. Se hai dolore a stare disteso, dillo prima: si può cercare una posizione più tollerabile con cuscini.
Informazioni generali a scopo divulgativo: non sostituiscono le indicazioni del centro né il parere del tuo medico.