Regole di Ottawa per caviglia e piede
Indicazione alla RX nel trauma di caviglia. Strumento gratuito per medici e professionisti sanitari, con indicazioni d’uso, perle cliniche e riferimenti bibliografici.
Regole di Ottawa — RX di caviglia e mesopiede
Per trauma acuto di caviglia/piede. Sensibilità ~98–100% per frattura clinicamente rilevante.
Caviglia (dolore in zona malleolare +)Quando usarlo
Trauma acuto di caviglia o mesopiede: decidere se serve la radiografia.
Perché usarlo
Riduce del 30–40% le RX inutili con sensibilità ~98–100% per fratture clinicamente rilevanti.
Perle e trappole
- Applicabili entro ~10 giorni dal trauma, dai 18 anni
- Palpa i 6 cm distali del margine POSTERIORE dei malleoli, non la punta anteriore
- “Carica” anche chi zoppica: 4 passi con appoggio contano
- Dolore persistente a 5–7 giorni: rivalutare ed eventualmente radiografare
Riferimenti
Stiell IG et al, JAMA 1994
Questi strumenti sono ausili di calcolo: verificare sempre i risultati e applicare il giudizio clinico. Le soglie decisionali possono variare tra linee guida e protocolli aziendali. L’utilizzo dei calcolatori avviene sotto l’esclusiva responsabilità del professionista utilizzatore (vedi Note legali). In arrivo: BI-RADS, ASPECTS, PECARN.
Strumento di supporto: verificare sempre i risultati e applicare il giudizio clinico.