Criteri NEXUS: imaging del rachide cervicale
Imaging del rachide cervicale nel trauma. Strumento gratuito per medici e professionisti sanitari, con indicazioni d’uso, perle cliniche e riferimenti bibliografici.
Criteri NEXUS — imaging del rachide cervicale nel trauma
Se nessun criterio è presente, l’imaging del rachide cervicale non è necessario.
Quando usarlo
Trauma con possibile lesione cervicale: selezione clinica di chi NON ha bisogno di imaging.
Perché usarlo
Sensibilità 99,6% per le lesioni clinicamente significative: applicarla bene evita migliaia di esami inutili.
Perle e trappole
- Negli over 65 preferire la Canadian C-Spine Rule (NEXUS qui perde sensibilità)
- “Lesione distraente”: qualunque dolore che possa mascherare quello cervicale
- Se l’imaging serve nel trauma significativo: TC, non RX standard
Riferimenti
Hoffman JR et al, NEJM 2000
Questi strumenti sono ausili di calcolo: verificare sempre i risultati e applicare il giudizio clinico. Le soglie decisionali possono variare tra linee guida e protocolli aziendali. L’utilizzo dei calcolatori avviene sotto l’esclusiva responsabilità del professionista utilizzatore (vedi Note legali). In arrivo: BI-RADS, ASPECTS, PECARN.
Strumento di supporto: verificare sempre i risultati e applicare il giudizio clinico.