Canadian CT Head Rule: TC cranio nel trauma
Indicazione alla TC cranio nel trauma minore. Strumento gratuito per medici e professionisti sanitari, con indicazioni d’uso, perle cliniche e riferimenti bibliografici.
Canadian CT Head Rule — TC cranio nel trauma minore
Applicabile a: GCS 13–15, età ≥16, trauma <24h con perdita di coscienza/amnesia/disorientamento. Non applicabile se anticoagulati o crisi post-trauma.
Rischio altoQuando usarlo
Trauma cranico minore (GCS 13–15 con perdita di coscienza, amnesia o disorientamento): chi mandare in TC.
Perché usarlo
Sensibilità ~100% per le lesioni che richiedono neurochirurgia, riducendo le TC di circa un terzo. Difendibile clinicamente e medico-legalmente.
Perle e trappole
- Non applicabile: anticoagulati/coagulopatici (TC diretta), età <16 (usare PECARN), crisi post-trauma
- “Caduta pericolosa”: >1 metro o 5 gradini
- Vale il peggior GCS osservato, non quello all’arrivo
Riferimenti
Stiell IG et al, Lancet 2001
Questi strumenti sono ausili di calcolo: verificare sempre i risultati e applicare il giudizio clinico. Le soglie decisionali possono variare tra linee guida e protocolli aziendali. L’utilizzo dei calcolatori avviene sotto l’esclusiva responsabilità del professionista utilizzatore (vedi Note legali). In arrivo: BI-RADS, ASPECTS, PECARN.
Strumento di supporto: verificare sempre i risultati e applicare il giudizio clinico.