Criteri di Fleischner 2017: noduli polmonari
Follow-up dei noduli polmonari incidentali. Strumento gratuito per medici e professionisti sanitari, con indicazioni d’uso, perle cliniche e riferimenti bibliografici.
Noduli polmonari incidentali — Criteri Fleischner 2017
Applicabili a: età ≥35 anni, nodulo incidentale, no neoplasia nota, no immunocompromissione, no screening.
Quando usarlo
Nodulo polmonare solido o subsolido scoperto incidentalmente in TC, in adulti ≥35 anni.
Perché usarlo
Raccomandazione internazionale citabile direttamente in referto: standardizza il follow-up ed evita TC inutili (o, peggio, mancate).
Perle e trappole
- Non vale per screening, immunodepressi o neoplasia nota
- Diametro = media di asse lungo e corto, arrotondata al mm
- Prima di raccomandare follow-up: cerca i precedenti! Un nodulo stabile da 2 anni è già risolto
- Perifissurali tipici <10 mm: linfonodi intrapolmonari, niente follow-up
Riferimenti
MacMahon H et al, Radiology 2017
Questi strumenti sono ausili di calcolo: verificare sempre i risultati e applicare il giudizio clinico. Le soglie decisionali possono variare tra linee guida e protocolli aziendali. L’utilizzo dei calcolatori avviene sotto l’esclusiva responsabilità del professionista utilizzatore (vedi Note legali). In arrivo: BI-RADS, ASPECTS, PECARN.
Strumento di supporto: verificare sempre i risultati e applicare il giudizio clinico.