Calcolo anion gap
Gap anionico ± correzione per albumina. Strumento gratuito per medici e professionisti sanitari, con indicazioni d’uso, perle cliniche e riferimenti bibliografici.
Anion gap (± correzione per albumina)
AG = Na − (Cl + HCO₃). Corretto = AG + 2,5 × (4 − albumina).
Quando usarlo
Inquadramento delle acidosi metaboliche: distinguere le forme a gap aumentato (lattati, chetoni, tossici, uremia) da quelle ipercloremiche.
Perché usarlo
È il primo bivio diagnostico davanti a un bicarbonato basso: orienta il sospetto in pochi secondi.
Perle e trappole
- Correggi sempre per l’albumina: ogni g/dL sotto 4 aggiunge ~2,5 al gap
- Un gap normale non esclude alcuni tossici (es. glicole in fase tardiva)
- Calcola il delta-delta nelle forme miste
Riferimenti
Kraut JA, Madias NE, CJASN 2007
Questi strumenti sono ausili di calcolo: verificare sempre i risultati e applicare il giudizio clinico. Le soglie decisionali possono variare tra linee guida e protocolli aziendali. L’utilizzo dei calcolatori avviene sotto l’esclusiva responsabilità del professionista utilizzatore (vedi Note legali). In arrivo: BI-RADS, ASPECTS, PECARN.
Strumento di supporto: verificare sempre i risultati e applicare il giudizio clinico.