Calcolo MELD-Na
Malattia epatica terminale e trapianto. Strumento gratuito per medici e professionisti sanitari, con indicazioni d’uso, perle cliniche e riferimenti bibliografici.
MELD-Na — malattia epatica terminale
Priorità di trapianto e prognosi. Valori limitati: creatinina 1–4, bilirubina/INR ≥1, Na 125–137.
Quando usarlo
Prognosi della cirrosi e priorità in lista trapianto.
Perché usarlo
Score oggettivo, solo laboratorio: dal 2016 UNOS alloca i fegati con MELD-Na.
Perle e trappole
- Creatinina limitata a 4 (dialisi = 4 d’ufficio)
- Dal 2023 negli USA è in uso MELD 3.0 (aggiunge sesso e albumina)
- Usa valori recenti e coerenti: lo score cambia rapidamente col quadro
- MELD ≥15: soglia classica di discussione trapiantologica
Riferimenti
Kamath PS, Hepatology 2001 · Kim WR, NEJM 2008
Questi strumenti sono ausili di calcolo: verificare sempre i risultati e applicare il giudizio clinico. Le soglie decisionali possono variare tra linee guida e protocolli aziendali. L’utilizzo dei calcolatori avviene sotto l’esclusiva responsabilità del professionista utilizzatore (vedi Note legali). In arrivo: BI-RADS, ASPECTS, PECARN.
Strumento di supporto: verificare sempre i risultati e applicare il giudizio clinico.